موکل : آقای / خانم ……………………………… فرزند : ………………………….بشناسنامه شماره ………………………. متولد ………………….. صادره از ………………………. به شماره ملی …………………………… ساکن …………………………………. ……………………………………..
وکیل : آقای / خانم ……………………………… فرزند : …………………………….بشناسنامه شماره ………………………. متولد ………………….. صادره از ………………………. به شماره ملی …………………………… ساکن …………………………… ……………………………………………
مورد وکالت : با ارائه مدارک مثبته و مورد نیاز مراجعه به شرکت ………………………. و راهنمایی و رانندگی و امور حمل و نقل نیروی انتظامی …………….. و کلیه شرکت های پست و سایر ادارات وابسته و پیوسته به آن ها و دیگر ادارات و مراجع و مقامات ذیربط و ذیمدخل و اقدام در خصوص اخذ و دریافت کلیه مدارک از جمله سند مالکیت کمپانی یک دستگاه موتور سیکلت ………………. از نوع ………………….. به مدل ……………. به شماره بدنه ……………………… به رنگ ………………… و به شماره نیروی انتظامی …………………… متعلق به موکل حسب الاظهاره و انجام کلیه امور اداری و قانونی مربوطه و قیام و اقدام به تمامی تشریفات لازمه و سپردن هرگونه تعهد و تصدیق امضاء و دادن رسید و پرداخت هزینه ها و مخارج قانونی و امضاء ذیل کلیه اوراق و اسناد و مدارک و دفاتر و نوشتجات مربوطه و اخذ کلیه اسناد و مدارک و ایصال اسناد و مدارک یاد شده به موکل در قبال اخذ رسید .
حدود اختیارات : وکیل مرقوم دارای اختیارات تامه در خصوص مورد وکالت و لوازم آن از جمله حق توکیل به غیر ولو کراراً می باشد و اقدام و امضای وی بجای اقدام و امضای موکل معتبر است . مدلول این سند فقط در نفس وکالت مؤثر است .
بتاریخ …. / …. / ……… هجری شمسی .
